決定給胎兒做手術(shù)還是不做手術(shù)都是一件令人心痛的決定。這種手術(shù)涉及到穿刺羊膜囊，會(huì)增加胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。最近，研究者聲稱根據(jù)在石頭上牢牢粘附的貽貝的靈感研發(fā)的膠水，也許有一天能夠拯救這些最年輕的病人的生命。

　　“在對(duì)胎兒采取手術(shù)中，最大的威脅不是手術(shù)程序本身，而是需要穿過羊膜囊，而羊膜囊是非常脆弱的。”Diederik Balkenende博士說。“在手術(shù)過后，穿透的小孔會(huì)引起羊膜的撕裂。如果羊膜完全撕裂，就可能引起早產(chǎn)。然而手術(shù)通常都是在6個(gè)月，也就是胎兒還未發(fā)育完全的時(shí)候做的，早產(chǎn)可能會(huì)增加胎兒發(fā)病率。所以粘合手術(shù)創(chuàng)口可以防止羊膜囊撕裂，從而讓胎兒可以在子宮里正常發(fā)育，這樣對(duì)胎兒未來的健康更有利。”

　　其中有一個(gè)著名的例子就是脊柱裂，這種嚴(yán)重的先天缺陷就需要手術(shù)。幾十年前，為了糾正這些缺陷就得做手術(shù)，醫(yī)生需要先打開女性的腹腔和子宮。現(xiàn)在，醫(yī)生可以通過使用非常細(xì)的內(nèi)窺鏡進(jìn)行穿刺手術(shù)，內(nèi)窺鏡必須穿過羊膜囊，然而這樣使治療和縫合都有一些困難，因?yàn)檠蚰つ覍?shí)在是很脆弱。使用粘合劑也很有挑戰(zhàn)，因?yàn)檠蚰な菨竦模�而且在手術(shù)后把粘合劑放至創(chuàng)口也很不容易。

　　為了解決在液體環(huán)境下的粘合問題，研究者受到了貽貝的啟發(fā)。貽貝會(huì)產(chǎn)生粘性物質(zhì)讓它們自己牢牢地粘附在巖石和船身上，如果能夠研究出這種粘性物質(zhì)的類似物用于手術(shù)作為“水下膠水”那自然是極好的，但是目前研究出來的粘性物質(zhì)需要特殊的交聯(lián)劑，這對(duì)胎兒有毒性。

　　加利福利亞大學(xué)伯克利分校的博后Balkenende想要去掉這些交聯(lián)劑，所以他把貽貝的足絲上的粘性成分DOPA與一種特殊的可以在生物相容性液體里溶解的多聚物進(jìn)行融合，這種東西可以使用注射器注射。為了檢測(cè)他們的粘合劑，研究者用膜把牛的心臟包裹起來來模擬羊膜囊。他們用注射器把粘合劑注射到膜上，一旦接觸到濕潤(rùn)的組織，粘合劑立馬就變得像橡膠一樣。一個(gè)小時(shí)以后，粘合劑就能把這些膜粘合起來。

　　雖然使用了正確的多聚物和溶劑，研究者仍需要探索他們的粘性液體在真實(shí)的手術(shù)中是否能起作用。

　　“修復(fù)羊膜囊上的創(chuàng)口是個(gè)艱巨的挑戰(zhàn)。考慮到我們使用的新多聚物，我們用叫做‘預(yù)縫合’的方法，即在子宮內(nèi)壁和羊膜囊之間注入液體多聚物，讓它在手術(shù)之前變得堅(jiān)固，可以提供機(jī)械支撐，防止創(chuàng)口撕裂。”Messersmith說。

　　Balkenende認(rèn)為：“將粘合劑引入到臨床應(yīng)用需要考慮更多的情況，研究者仍在完善他們的粘合劑和觀察生物相容性如何，以及完成在動(dòng)物上的預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)。”

　　參考資料：

　　American Chemical Society. "Mussel-inspired glue could one day make fetal surgery safer." ScienceDaily. ScienceDaily, 20 August 2017.